重生1977大时代
听到何佑居然在厕所晕倒了,方言也是也是一怔,心想这病气这么猛?
不过他还是马上就反应过来,何佑怎么说都是自己的叔外公,而且还是归国的华侨,这人自己还是得帮忙救治的。
“什么情况,现在人在什么地方?”方言对着赵庆凯问道。
赵庆凯也是吓坏了,对着方言说道:
“现在人在过道的长凳上,正在急救,刚才他进去厕所的时候还好好的,但是出来的时候脸色就不太好,走了两步就晕倒了。”
方言拍了拍他肩膀说道:
“你先别慌,现在带我过去。”
说罢方言转过头来对着患者说道:
“魏先生您这里可以办理入院了,我们会有专门的人给您安排病房,在病房里会有人给你做身上的外洗的。”
患者连连点头:
“好!方大夫您就先别管我了,先去救人吧!”
接着方言和一旁的谢春荣指了指魏先生,示意接下来的步骤由他接受。
谢春荣点点头。
接着方言就直接和赵庆凯两人一起往外面走去,身后的其他人看了看,金无病第一个跟了上去,接着是黄启明,然后才是其他人。
新人跟在方言和赵庆凯后面,朝着过道尽头的厕所走去。
远远的就看到有几个白大褂围在过道的长椅上救人。
此刻正在给老爷子掐人中的是方言班上的严一帆。
其他还有帮忙的护工,然后就是一些看病的患者在一旁围观。
“让开!让开,方主任来了!”
赵庆凯对着前面挡路的人喊道。
围观群众马上让开了一条路,严一帆也看到方言来了,赶忙对着他说道:
“方哥,老爷子这……”
“没事儿,我来处理。”方言拍了拍他肩膀,示意他让开。
这会儿老头的人中已经被掐红了,但是依旧还是没有醒过来,方言上去翻开他的眼皮看了看瞳孔的反应有些慢。
方言见他面色潮红、呼吸粗重,但是就是没醒过来。
方言又来到身边摸到寸关尺上,脉滑数,左寸(心)尤其弦急,滑脉主痰湿,数脉主热这是提示痰热上扰心神。
“怎么回事?”黄启明凑了过来,对着方言问道。
方言看了他一眼,说道:
“急性痰厥!”
“嗯?”黄启明愣了一下。
方言解释道:
“痰湿蒙蔽清窍,肝风内动,也就是痰热壅盛导致神志昏蒙。”
黄启明说道:
“不是,我的意思是,怎么突然这样了?”
方言看着他这样子,感觉老头还挺会装无辜。
然后方言也一脸无辜的说道:
“不知道啊,估计是水土不服吧?”
黄启明:“……”
没想到眼前这小子也同样恶心人。
转过头方言已经拿出海龙针,直接在何佑的手上开始放血了。
几针下去何佑指头上开始流出了暗紫色的血液来。
“这是干什么?”金无病对着方言问道。
方言一边给老头下针,一边解释道:
“这在中医里,叫针刺十宣穴,也就是点刺十指指尖放血,泄热开窍。”
说罢对着周围人说道:
“来个人帮忙,帮我按压人中和内关!配合掐揉合谷穴疏通气机!”
“我我我!”金无病听到方言要帮忙,当即就站了出来。
方言给指了指穴位,然后说道:
“学我的样子,一起有节奏的按压。”
“好!”金无病点头。
接着两人开始按压穴位。
手指上的血液还在流。
金无病见状惊呼:
“诶,这血颜色好深!”
方言解释:
“指尖放血可泄脏腑郁热,开窍醒神,这个颜色是说明放血放对地方了了。”
“来继续!”方言对着金无病说道。
接下来随着方言他们的按压,何佑喉头发出“咯咯”痰鸣声,身体轻微抽搐。
半分钟后,没有反应,黄启明和周围人心都提起来了。
这时候,方言依旧表情淡定,继续按下穴位。
大概过了一分钟,老头还是没醒过来。
这下方言也有些迟疑了,他怀疑老头是在装死,又翻开了眼皮,发现还是一样的反应。
这是真没反应啊。
方言可不能让老头就死这里了,就算是要死他也得死其他地方去,不能死自己中医科这楼。
他突然想起之前鬼门十三针里的一招变种。
于是抽出海龙针,一针刺入百会穴,紧接着,又是两针,在左右风池穴同时进针,针身以30度角斜刺,恰好抵住枕骨髁前缘。
金无病凑得太近,只觉一股若有若无的腥气从针尾渗出,像是雨后沼泽的味道。
“按紧内关!”方言低喝提醒金无病一声。
金无病一哆嗦赶忙照做。
接着方言拿出第四根针,粗暴的摆开老头的嘴,竟直接刺入何佑舌尖下方的金津玉液穴。
这一针下去,何佑喉头猛地一滚,紫黑的血液混着痰沫涌到舌根。
黄启明看到方言的突然使出的针法,眼睛都瞪大了。
这时候见方言屈指弹击针尾,身上几根针同时震颤,接着何佑的眼皮突然剧烈跳动起来。
“诶!有动静了!”周围的人都惊讶的看着。
“痰浊淤在廉泉穴了。”方言说完,手腕翻转,又是一针,针身以“青龙摆尾”的手法旋转,何佑的脖颈竟不受控制地向左扭转,“咯”地一声闷哼,突然一团灰黑色的黏痰从嘴角喷出,差点吐到黄启明脸上,还好他躲的快,落在了他皮鞋上面,众人看去痰中竟夹杂着几丝暗红血丝。
见到这一幕,大家纷纷嫌弃的让开。
就在痰沫落下过后几秒,何佑猛地睁开眼睛,瞳孔里的浑浊迅速褪去,取而代之的是一丝惊恐。
他张了张嘴,却只能发出嗬嗬的声响,直到方言拔出风池穴的针,才突然咳出半块指甲盖大的胶状痰块,气味腥臭刺鼻。
“醒了醒了!”金无病跳起来,手指还按在内关穴上,指着何佑说道:
“神了!你们看他眼神,不呆滞了!”
众人看去,这会儿何佑的呼吸逐渐平稳,刚才潮红的面色褪成正常的淡红,只是额角的冷汗顺着皱纹流下,在鬓角凝成水珠。
方言收回针,用棉球擦过何佑的指头,这等会儿大家才注意到,刚才暗紫色的血液已转成鲜红色了。
接着方言将几根海龙针插入针囊。
“庆凯,把老爷子扶到我诊室。”方言对着赵庆凯吩咐。
然后对着陈文伟说道:
“文伟,帮忙去泡杯温胆汤,记得加三钱竹沥水。”
“好!”两人纷纷点头。
接着方言站起身,看了看周围的人,说道:
“大家都散了吧!”
众人刚才可是看到方言那一手急救的,简直就是起死回生啊。
老爷子看着怎么都不醒,方言几针下去瞬间就醒过来了,简直就是太神奇了,果然不愧是协和这边的传奇。
“一帆你也去看病吧!”方言对着严一帆。
刚才他在这里第一时间参与到了救援里面,虽然没有起作用,但是他这个举动还是没有错的,至少是站出来开始施救了。
这时候一旁的黄启明有些厌恶的看着脚上的血痰,不得不去找地方处理,心里却还在想着方言刚才的针法。
这时候同样对方言针法来兴趣的还有其他的中医。
林文峰对着方言问道:
“方大夫,刚才您用的针法是什么?我从来都没见过。”
方言看了他一眼,说道:
“鬼门十三针听过没?”
听到这话,几个人都一怔,旋即反应过来。
这个针法确实是有点东西。
但是他们只是听过没有见过。
没想到今天就亲眼看到了。
方言对着他们说道:
“行了,还有患者等着呢,咱们过去吧。”
说着就朝着自己的诊室的方向走去。
其他人也赶忙跟了上去。
等到了诊室外边后,方言对着门口下一位招呼,让他们一块儿进去。
此刻诊室里面的魏家大部分的人已经跟着患者一起离开了,只有魏先生还在里面,这会儿他手里拿着一个箱子,对着方言说道:
“方大夫,从香江带回来的一点小心意,接下来的治疗就靠您了!”
方言也不知道箱子里面装的什么,结过手发现还挺重。
他点了点头对着魏先生说道:
“您客气了,治病救人都应该竭尽全力。”
魏先生笑着点了点头,然后看了一眼刚送进来还没有缓过来的何佑,对着方言说道:
“那我就先告辞了,您忙着!”
方言点了点头。
接下来招呼刚进来的患者和患者家属,这次来的人是新加坡的侨商姓郝,今年五十岁了,家里是做商业咨询的。
有点像是之前王劲老岳父王树森那种。
事实上两个人也是认识的。
他就是王树森推荐过来的,上次王树森在印度吃了干净又卫生的饮食,把老病整的发了,还是方言把他给救回来的。(见942章)
当时王劲为了报答方言的救父之恩,还给方言弄了个岐黄薪火基金。
方言前段时间才听到他们办事处的人汇报了一些资金的进度,现在是卫生部在管这个,主要是要在这次研究生进京考试的时候,用基金赞助的方式提供食宿,先扩大一波影响力。
反正就是和霍家的基金较劲。
今天看病的这位全名叫郝寿昌,他笑呵呵的对着方言说道:
“我没啥太大的问题,就是老王一直推荐我回来,廖主任也说我是老朋友了,在香江的时候就是他合作伙伴,所以就该排在前面。”
他这是彰显自己身份和廖主任的关系,这种商业咨询的人员,想要影响一些公司的决策确实很容易。
郝寿昌和廖主任认识,还是廖主任当时在香江的时候认识的,那两个人的交情就很久了,他这种人就算是没有在国内投资,也能够影响到不少人,所以廖主任让他在前面看病还是有点考虑在里面的。
方言对着他说道:
“郝先生,您是身体什么地方不舒服?”
郝寿昌说道:
“两个月前吧,感觉有些乏力,不太想吃东西,并且很厌恶油,然后感觉右边腹部上面点有点发涨。”
“我来之前在新加坡做了一次检查,另外在香江还做了一次,你瞧瞧这个是检查报告。”
方言接过报告,对着他问道:
“还有其他不舒服的吗?”
郝寿昌说道:
“没有了,基本上就是这些。”
方言打开文件袋看了看里面的检查,新加坡的第一次检查上面显示:
丙氨酸转换酶(ALT)105U/L(正常<40U/L),HBsAg及HBeAg阳性。
方言看到这里就皱起眉头来,好家伙!乙肝病毒携带者!
丙氨酸转换酶ALT,主要存在于肝细胞中,当肝细胞受损时,ALT会释放入血液,导致血清中ALT水平升高。
正常范围通常<40U/L,而郝寿昌的ALT为105U/L,明显高于正常上限,这表明肝细胞可能受到了损伤,肝功能出现异常。
HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白,其阳性意味着体内感染了乙肝病毒,是乙肝病毒感染的重要标志之一。
HBeAg阳性通常表示乙肝病毒在体内复制活跃,具有较强的传染性。
综合以上指标,患者很可能患有慢性乙型病毒性肝炎。
ALT升高提示肝脏存在炎症和损伤,而HBsAg及HBeAg阳性则进一步证实了乙肝病毒的感染,且病毒处于活跃复制状态。
方言定了定神,还好上次没和他一桌吃饭呢。
接着是香港那边的检查报告。
化验:ALT48U/L,总/白蛋白69/40,BiL(血清直接胆红素/总胆红素)12/34umol/L,抗-HBsN/S7.2,余乙肝病毒标记物均为阴性,总胆固醇(TC)4.53mmol/L(正常2.8~6.0mmol/L),甘油三酯(TG)5.08mmol/L(正常0.23~1.24mmol/L)。肝活检,光镜下示:
小叶结构完整,轻度炎细胞浸润及点状坏死,脂肪变性的肝细胞占肝细胞总数的70%~75%。
西医诊断:重度脂肪肝和慢性乙型轻型肝炎。
看到这个结果,方言有些愣住,这完全和新加坡结果不一样了。
ALT:48U/L,较新加坡检查时有所下降,但仍高于正常上限(<40U/L),说明肝脏炎症尚未完全消退。
仅抗-HBs(乙肝表面抗体)为7.2(N/S,可能表示阴性或低滴度),其余均为阴性。
这与新加坡的结果矛盾,可能是检测误差、不同实验室标准差异,或病情在短期内发生了变化。
肝活检:显示小叶结构完整,有轻度炎细胞浸润及点状坏死,同时存在重度脂肪肝(脂肪变性肝细胞占70%~75%)。
也就是说,他从新加坡到了香港过后,又成了病毒复制处于低水平或静止状态,传染性变得很弱了。
“这中间吃过药吗?”方言问道。
郝寿昌对着方言说道:
“看过中医,给我吃了一些药。”
“上面检查说我现在就是脂肪肝比较严重,乙肝已经稳定下来了。”
方言点了点头。
根据这个检查报告来看,他好转的还挺快。
新加坡的中医水平也还可以啊!
不过他还是被人喊到这边来了。
方言对着患者说道:
“来,我给您检查一下!”
患者郝寿昌点了点头积极配合。
方言让他突出舌头,伸出手。
这时候门被推开,刚去清理了皮鞋的黄启明回来了,看到方言正要诊断,赶紧就走了过来,然后看到屋子一旁坐着还有些发懵的何佑,他想了想又走到了何佑身边。
方言只是瞄了他一眼,然后就开始继续自己的工作了。
他看到患者的身高大概有一米七二的样子,有些胖,非常符合脂肪肝患者的体型。
方言看到他的舌头是舌质暗,有齿痕,苔薄白。
“舌头卷起来我看看下面。”方言对着患者说道。
郝寿昌听话的舌顶上颚,露出了舌头下面。
方言看到舌头下面的静脉增粗延长。
此刻摸到他的脉,方言也在观察他的手掌。
上面没有肝掌的特征,皮肤和眼睛也没有黄疸的情况。
此外还有个蜘蛛痣也没出现。
这个蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症,因形态类似蜘蛛而得名,其出现与体内雌激素水平升高有关,也可能是某些疾病的表现。
常见于急、慢性肝炎或肝硬化等肝脏疾病。
因为肝脏是人体重要的代谢器官,当肝脏功能受损时,对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高,从而引起蜘蛛痣。
此外,某些内分泌疾病、风湿性疾病等也可能与蜘蛛痣的发生有关。
部分健康儿童和孕妇可能出现蜘蛛痣,老胡媳妇儿就有蜘蛛痣。
蜘蛛痣这个东西,一般出现于上腔静脉分布的区域。
比如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等部位。
表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤,向四周伸出许多毛细血管,且有分支,形态似蜘蛛。
用棉签或火柴棒按压蜘蛛痣的中心,其辐射状小血管网即可褪色,当时去除压力后又会重新出现。
他这个状态还没有蜘蛛痣和肝掌,说明肝脏功能受损程度相对较轻,病情可能处于早期阶段或控制较好的状态。
因为通常来说在慢性乙型肝炎、脂肪肝等肝脏疾病的发展过程中,蜘蛛痣和肝掌基本是在疾病的中晚期较为常见。
当肝脏长期受到损伤,逐渐出现纤维化、肝硬化等病变时,肝脏功能进一步下降,才更容易出现这些体征。
不过虽然患者郝寿昌目前没有蜘蛛痣和肝掌,但这并不意味着可以掉以轻心。
重度脂肪肝和慢性乙型肝炎仍然需要积极治疗和管理,否则病情可能会进一步发展。
方言接着把他的左右手脉搏也摸了出来。
脉沉。
“冒昧问下,您现在体重是多少?”方言对着患者问道。
“八十五公斤吧!前段时间在香江那边称过。”患者对着方言说道。
他对着方言说道:
“做生意嘛,吃吃喝喝免不了的,我这个年龄刚好又是最出名的时候,好多人都找我,推脱不掉啊,这体重就蹭蹭往上涨。”
“再加上熬夜,久坐,缺乏运动……很容易这个身材啦!”
看来他对着自己还有是有个很清晰的认知的。
他这个就是长期过食肥甘厚味、油腻食物,导致湿热内生,蕴结于脾胃。
脾失健运,水湿代谢失常,聚湿生痰,痰湿阻滞于肝络,影响肝脏的疏泄功能。
作为商业咨询人员,长期久坐少动,缺乏运动,导致气血运行不畅,肝郁气滞,进而影响脾胃的运化功能,加重痰湿内生。
此外他还是乙肝病毒携带者,中医认为乙肝的发生与外感湿热疫毒有关。
湿热疫毒侵袭人体,潜伏于血分,日久耗伤正气,导致肝郁脾虚,气血不足。
最后,他长期的工作压力和精神紧张,也会导致情志失调,肝郁气滞。
脑力工作者或者加班的人是最常见这种现象了,比如中物院那帮大佬,肝郁像是单位祖传似的,每个人都有。
这肝郁则横逆犯脾,使脾胃运化功能失常,就会形成肝郁脾虚、痰湿内蕴的病理状态。
治疗方法就应该,补脾益气,化痰降脂。
这个病也不用方言自己开了,之前学校的教授就说过:肥胖者多痰湿。
脾为生痰之源,患者因脾虚而失健运,水谷精微不能正常输布,饮食不归正化,精从浊化,凝聚成痰,变生浊质,故血中脂质升高及肝细胞中脂肪浸润。
善治痰者,不治疲而治气,气顺则痰消。
方言于是写出了经典的治疗重度脂肪肝的药方:
陈皮15g,半夏15g,生山楂30g,茵陈60g,泽泻60g,补骨脂30g,川芎15g,生军(生大黄)10g,炙黄芪15g,丹参30g。
写好过后,方言对着患者说道:
“你这个情况虽然不用住院,但是需要严格控制饮食,减少肥甘厚味、油腻食物的摄入,避免食用辛辣、刺激性食物。多吃一些清淡易消化的食物,比如蔬菜、粗粮这些,同时要注意饮食规律,避免暴饮暴食,也不要喝酒了。”
“另外还有个很重要的点,适当增加运动量,如散步、慢跑、游泳,可促进体内脂肪的代谢,减轻体重,改善肝脏功能。”
“运动强度应根据自身情况循序渐进,避免过度劳累。”
“最后养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜,我包你三个月内脂肪肝指标恢复正常。”
PS:6000字基本章更新完毕,晚点还有加更。